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待业期间,健康保险怎么办,你应该了解的COBRA健康保险

因新冠病毒大流行的原因,很多人可能在工作上会有所调整甚至暂时待业,那么我们的健康保险应该怎么办呢?你了解COBRA健康保险吗?

先开看看美国泛宇集团为我们提供的视频讲解吧:

接下来小编就在这里给大家详细介绍一下COBRA健康保险,希望能对大家有所帮助。

什么是COBRA?

当我们听到COBRA的时候,我们第一反应可能是眼镜蛇。不是的,我们今天讲的不是蛇。COBRA是Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act的缩写,在1985年,国会通过了“综合预算和解法”(Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act ),此法案令到被解雇或减工时的员工可以在限定的时间内,作出是否为自己或家人继续购买团体保健计划的选择。通俗的来说COBRA不是一个特定的保险但是法律允许员工主动离职或被解雇时,可以要求雇主在员工待业期间仍然提供短期延续的团体健康保险,那么依然可以享有和被解雇前相等的团体保健福利,唯一的分别是需要员工要向雇主支付保费。

如何获得COBRA?

雇主为雇员提供健康保险计划时,必须同时向雇员提供一份文件,通知他们有关COBRA的权利。另外,你也可以检阅你的保险计划的简介(Summary Plan Description,简称SPD)上面有关COBRA的条文。在获得健康保险後不久,你就应该可以收到一份SPD。

当你合资格领取COBRA时,例如被解雇或者辞职,雇主必须在14天之内通知COBRA的管理员,而管理员有30天的时间通知工人他们是否合乎资格。雇员、他的配偶以及子女,有60天的时间选择是否要COBRA以及寄出第一份付款。这60天是如何算起呢?可以是解雇或者辞职的那一天,或者是COBRA管理员通知你是合资格的那一天,以比较後的那一天算起。

当失去工作,可以保留医疗保健吗?

只要雇佣你的公司有2名或以上员工,你就属于“受保员工”,你也符合保留团体保健计划的资格,不过政府或教会性质的工作不在此保障范围。你为雇主工作时间的长短对此项福利不会有影响。即使你是受保于其他的保健计划,例如受保计划是由配偶的公司所提供,你的雇主依然要向你提供COBRA福利。

无论怎么失去工作,都可以享受COBRA福利吗?

这个答案是否定的,如果你是因为“合资格事件”而被终止工作,你就有资格要求延续你的医疗福利。”合资格事件”指的是:

  • 员工失去他们的工作(和渎职无关-渎职指员工故意做一些损害僱主利益的事,例如偷取公司财物或欺诈)
  • 员工辞职或者退休,但不合领取联邦医疗(Medicare)的资格
  • 工作时间被削减

什么情况下COBRA会被终止?

以下任何一种情况发生都会导致COBRA的终止﹕

  • 你已经达到COBRA允许期限的最后期限
  • 没有按时缴纳保费
  • 雇主再也没有健康保险计划
  • 雇主结业
  • 你在另一个雇主那里获得健康保险,而这个保险计划没有对受益人已经存在的情况作出限制(例如﹕配偶的健康保险计划条件并不算数)
  • 一个受益人够条件领取Medicare。

COBRA的保费贵吗?

当你在职时,你的雇主给你支付大部分健康保险的保费。但是,COBRA健康保险,需要自己支付全部的保险费用以及额外的2%的管理费。

如果公司规模比较小,雇员人数在2到19个人之间,保费有可能会比较昂贵,因为联邦的COBRA并不包括雇员人数二十以下的小公司,这些小公司将会由加州的Cal-COBRA负责,Cal-COBRA允许管理员收取高达110%的保费,即全额的保费外,外加10%的管理费。

如果工人有残障问题而且接受延长保险期的话,COBRA收费会更高。管理员可以收取高达50%的管理费。

其实除了保费价格的问题,其实更应该考虑的问题是我们是否需要Keep之前的医生或者医疗网。如果你还是不太明白COBRA健康保险,可以扫描以下二维码,咨询美国范宇集团的专业保险经纪人。

待业期间,健康保险怎么办,你应该了解的COBRA健康保险

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