北卡羅來納州的地方政府應該如何花阿片類藥物的結算資金？

從 2022 年 4 月開始，北卡羅來納州預計將開始收到約7.5億美元，以幫助打擊阿片類藥物危機，這要歸功於與幾家製藥商和分銷商的一項重大和解協議。

這筆資金的大部分（ 85 %）將流向通過簽署協議備忘錄而選擇和解的各州地方政府。到目前為止，已經有 120 多個地方政府簽署了協議，其中包括本科姆縣和阿什維爾市。

截至 11 月 19 日，揚西縣，麥迪遜縣和波爾克縣是唯一的縣政府在西北卡羅來納州尚未簽署。地方政府必須在 2022 年 1 月 2 日前簽署。

根據和解協議，地方政府可以從兩種選擇中選擇一種來指導他們如何使用撥款。根據備選方案 A ，地方政府可從一份較短的循證、高影響力戰略清單中為一項或多項戰略提供資金，以應對這一流行病。根據備選辦法 B ，地方政府參與一個涉及各種利益攸關方的合作戰略規划進程，然後可以從備選辦法 A 清單或國家住區所包括的更長的戰略清單中為一項戰略提供資金。

這些資金可用於的一些舉措包括納洛酮(Narcan)、分銷、刑事司法分流計劃、住房支持、基於證據的戒毒治療和注射器交換計劃。

「我們要做的是確保我的辦公室為國家贏得的錢實際上用於拯救人們的生命，幫助他們重新開始，擺脫毒癮，」 NC 司法部長 Josh Stein 說。

11 月，北卡羅來納州總檢察長辦公室公布了一項新的文件來幫助當地領導人為資金注入做準備。該網站是與北卡羅來納州司法部合作開發的。北卡羅來納州衛生和公眾服務部（ NCD HHS ），北卡羅來納大學傷害預防研究中心（ IPRC ），北卡州縣專員協會（ NC ACC ），和北卡羅來納市聯盟(NCLM).杜克能源基金會也提供了資金支持。

該網站不久還將設有一個儀錶板，提供關於各國政府如何使用其資金以及在打擊阿片類藥物流行方面的效力的信息。

斯坦因說：「讓公眾有信心，知道這筆錢花得值，這真的很重要。」

北卡羅來納州今年有望超過此前的紀錄，即 2020 年有 3132 例疑似過量死亡。來自北卡羅來納州法醫辦公室的初步數據顯示，截至今年 9 月，北卡羅萊納州已經有 2939 例疑似過量死亡病例。從 2020 年 1 月到 9 月， NC 已經發現 2347 例疑似過量死亡。這反映了 25 %的增長——而今年甚至還沒有結束。

司法部長 Josh Stein 說，我們現在看到的數字相當於平均每天有 6 人死於吸毒過量。倡導者們敲響了警鐘。

北卡羅來納教會委員會的伊麗莎白·布靈頓說：「我們失去了這麼多的朋友、家人、鄰居和親人，而這些都是可以避免的，這真的很令人難過。」她將這一增長歸因於有毒藥物的供應，以及大流行對心理健康的影響。

「我們有所有這些策略，我們知道遏制過量死亡，但沒有足夠的資金，」布魯頓說。不過，很快，北卡羅來納州就會有比以往更多的錢來專門解決這個問題。

教會全國委員會敦促地方政府將各自的安置資金用於三個具體項目：建立和資助注射器服務項目，增迦納洛酮的使用，擴大美沙酮和丁丙諾啡等藥物輔助治療的使用。

「我們一直在聽人誰使用毒品和他們告訴我們，他們希望這些阿片類藥物的和解金是用來做什麼。所以我們需要傾聽」布靈頓說。

目前，地方政府仍在制定如何使用股份的方案。Buncombe 縣專員 Jasmine Beach – Ferrara 為地方政府的和解協議密切合作，她說， Buncombe 領導人已經開始規劃的早期階段，但尚未作出任何正式決定。她說，他們將做一些社區參與，因為他們的工作，通過這個過程。她說，從廣義上講，他們將把資金投資於和解協議中列出的高影響力策略。

布靈頓說，讓社區參與規划過程，就像邦科姆縣的計劃一樣，是至關重要的。

布靈頓說：「我認為，傾聽民眾的需求和聲音，確保直接受到影響的民眾在談判桌上擁有非常重要的席位是至關重要的。」

當被問及他是否認為和解金足以扭轉用藥過量的趨勢時，司法部長 Josh Stein 說，「我不知道資金是否充足。但他們是我們所得到的，這比我們曾經有更多的致力於解決這個具體問題。我們必須利用這個千載難逢的機會，對解決阿片類藥物危機產生真正的影響。」