北卡罗来纳州的地方政府应该如何花阿片类药物的结算资金？

从 2022 年 4 月开始，北卡罗来纳州预计将开始收到约7.5亿美元，以帮助打击阿片类药物危机，这要归功于与几家制药商和分销商的一项重大和解协议。

这笔资金的大部分（ 85 %）将流向通过签署协议备忘录而选择和解的各州地方政府。到目前为止，已经有 120 多个地方政府签署了协议，其中包括本科姆县和阿什维尔市。

截至 11 月 19 日，扬西县，麦迪逊县和波尔克县是唯一的县政府在西北卡罗来纳州尚未签署。地方政府必须在 2022 年 1 月 2 日前签署。

根据和解协议，地方政府可以从两种选择中选择一种来指导他们如何使用拨款。根据备选方案 A ，地方政府可从一份较短的循证、高影响力战略清单中为一项或多项战略提供资金，以应对这一流行病。根据备选办法 B ，地方政府参与一个涉及各种利益攸关方的合作战略规划进程，然后可以从备选办法 A 清单或国家住区所包括的更长的战略清单中为一项战略提供资金。

这些资金可用于的一些举措包括纳洛酮(Narcan)、分销、刑事司法分流计划、住房支持、基于证据的戒毒治疗和注射器交换计划。

“我们要做的是确保我的办公室为国家赢得的钱实际上用于拯救人们的生命，帮助他们重新开始，摆脱毒瘾，” NC 司法部长 Josh Stein 说。

11 月，北卡罗来纳州总检察长办公室公布了一项新的文件来帮助当地领导人为资金注入做准备。该网站是与北卡罗来纳州司法部合作开发的。北卡罗来纳州卫生和公众服务部（ NCD HHS ），北卡罗来纳大学伤害预防研究中心（ IPRC ），北卡州县专员协会（ NC ACC ），和北卡罗来纳市联盟(NCLM).杜克能源基金会也提供了资金支持。

该网站不久还将设有一个仪表板，提供关于各国政府如何使用其资金以及在打击阿片类药物流行方面的效力的信息。

斯坦因说：“让公众有信心，知道这笔钱花得值，这真的很重要。”

北卡罗来纳州今年有望超过此前的纪录，即 2020 年有 3132 例疑似过量死亡。来自北卡罗来纳州法医办公室的初步数据显示，截至今年 9 月，北卡罗莱纳州已经有 2939 例疑似过量死亡病例。从 2020 年 1 月到 9 月， NC 已经发现 2347 例疑似过量死亡。这反映了 25 %的增长——而今年甚至还没有结束。

司法部长 Josh Stein 说，我们现在看到的数字相当于平均每天有 6 人死于吸毒过量。倡导者们敲响了警钟。

北卡罗来纳教会委员会的伊丽莎白·布灵顿说：“我们失去了这么多的朋友、家人、邻居和亲人，而这些都是可以避免的，这真的很令人难过。”她将这一增长归因于有毒药物的供应，以及大流行对心理健康的影响。

“我们有所有这些策略，我们知道遏制过量死亡，但没有足够的资金，”布鲁顿说。不过，很快，北卡罗来纳州就会有比以往更多的钱来专门解决这个问题。

教会全国委员会敦促地方政府将各自的安置资金用于三个具体项目：建立和资助注射器服务项目，增加纳洛酮的使用，扩大美沙酮和丁丙诺啡等药物辅助治疗的使用。

“我们一直在听人谁使用毒品和他们告诉我们，他们希望这些阿片类药物的和解金是用来做什么。所以我们需要倾听”布灵顿说。

目前，地方政府仍在制定如何使用股份的方案。Buncombe 县专员 Jasmine Beach – Ferrara 为地方政府的和解协议密切合作，她说， Buncombe 领导人已经开始规划的早期阶段，但尚未作出任何正式决定。她说，他们将做一些社区参与，因为他们的工作，通过这个过程。她说，从广义上讲，他们将把资金投资于和解协议中列出的高影响力策略。

布灵顿说，让社区参与规划过程，就像邦科姆县的计划一样，是至关重要的。

布灵顿说：“我认为，倾听民众的需求和声音，确保直接受到影响的民众在谈判桌上拥有非常重要的席位是至关重要的。”

当被问及他是否认为和解金足以扭转用药过量的趋势时，司法部长 Josh Stein 说，“我不知道资金是否充足。但他们是我们所得到的，这比我们曾经有更多的致力于解决这个具体问题。我们必须利用这个千载难逢的机会，对解决阿片类药物危机产生真正的影响。”