联邦法官恢复20周禁令，北卡罗来纳州的堕胎机会减少

一名联邦法官周三裁定，怀孕20周后的堕胎在北卡罗来纳州不再合法，这标志着自美国最高法院推翻1973年罗伊案以来，该州堕胎机会的首次受到侵蚀。

美国地区法官William Osteen Jr.恢复了北卡罗来纳州20周的堕胎禁令，削减了怀孕者在该州寻求堕胎的时间限制，因为胎儿存活率通常在怀孕24至26周之间。在过去的三年里，该禁令一直被Osteen在2019年发布的禁令所阻止。

“这项裁决的重大问题是，它将把某些特殊情况下需要的重要医疗保健定为刑事犯罪。”堕胎权利支持者、民主党州长Roy Cooper在一份声明中说。

“怀孕超过20周的堕胎非常罕见，并且由于毁灭性的卫生紧急情况或诊断而发生。”州长的声明继续说道。“在极端和威胁的情况下拒绝给予妇女必要的医疗服务，即使很少见，也从根本上是错误的。

2020年，北卡罗来纳州有30例在21周或更晚时间进行的堕胎，约占该州总堕胎量的0.1%。

尽管医生，地区检察官和总检察长办公室本月早些时候提交了支持允许禁令生效的简报，但Osteen于8月17日解除了它，并解释说禁令的法律基础不再存在，因为根据Dobbs的决定，没有宪法权利进行预可行性堕胎。

参议院领袖R-Eden和众议院议长R-Kings Mountain在7月27日的简报中敦促Osteen恢复禁令。

禁令引起关注

虽然与该州的总数相比，20周后进行的堕胎数量微不足道，但堕胎权利组织在一份联合声明中表示，随着北卡罗来纳州及周边地区的堕胎前景发生变化，人们将遭受这一危险的禁令”。

“在怀孕后期寻求堕胎的人经常这样做，因为他们在获得堕胎护理方面面临延误或怀孕时出现危险的并发症。”南大西洋计划生育协会总裁兼首席执行官在一份声明中说。“许多人需要时间来获得资金，休假，交通和儿童保育，并且在获得护理时经常遇到其他障碍，包括医疗上不必要的，州规定的限制，如北卡罗来纳州的72小时强制等待期。

“其他人可能会在怀孕20周后寻求堕胎，因为了解了有关自己健康或胎儿健康状况的新信息，这可能会带来严重的医疗紧急情况。

对孕期保健的影响

全国各地的州都实施了严格的堕胎禁令，使医护人员在照顾怀孕患者时处于越来越复杂的位置。

根据Guttmacher Institute创建的堕胎跟踪图，至少有10个州禁止堕胎，另外四个州禁止怀孕六周后堕胎，这是许多妇女知道自己怀孕之前的时间，该组织汇总了有关生殖健康问题的信息。

与佐治亚州和田纳西州等邻近州在怀孕六周后禁止堕胎相比，北卡罗来纳州的14个堕胎诊所仍然是州外居民的堕胎接入点。

但Grey认为，与堕胎相关的快速变化的法律环境对女性医疗保健的未来是有害的。她说，她预计限制会产生许多下游后果。

立法者颁布的限制堕胎的法律产生的后果比他们意识到的要多。

患者关注点

虽然自6月以来，北卡罗来纳州的堕胎机会没有发生巨大变化，但医生们听到大量来自育龄期患者的新担忧。

Duke Health的风湿病学家Megan Clowse照顾怀孕或希望怀孕的风湿性疾病患者，他说，越来越多的患者正在寻求输卵管结扎，这是一种永久关闭女性输卵管以防止怀孕的手术，而不是依靠其他避孕药，如避孕药或宫内节育器。

“我听到那些害怕在怀孕期间发生坏事的女性，以至于她们愿意牺牲对未来孩子的渴望，即使她们并不完全确定。”Clowse说。

Small是一名母胎医学专家，治疗高危妊娠妇女。在18周时，她经常进行超声波检查，因为这是观察胎儿器官是否发育良好和识别严重出生缺陷的最佳时间。自罗伊·韦德的裁决被推翻，她的患者越来越多地询问，如果他们的生命处于危险之中或发现可能严重损害孩子生活质量的重大出生缺陷，他们有多少时间来决定终止妊娠。

她说，对允许堕胎的时间限制是一个已经很困难的决定的额外压力。

医生关注的问题

Clowse说，医生进入医疗保健领域，帮助患者过上最好的生活，有时，这意味着与患者谈论堕胎并帮助他们获得堕胎。随着监管的日益严格，她和她的同事们担心他们继续这样做的能力以及它可能给一些州带来的法律后果。

医生面临的另一个挑战来自为母亲的生活创造例外的法律。许多公众可能认为风险很容易定义 – 要么有人正在死亡，要么他们没有，但医生知道这并不总是清楚的。德克萨斯州的医生在严格的堕胎禁令下工作，只有少数例外，并且正在对何时风险足以进行医疗干预做出具有挑战性的决定。患者的器官需要衰竭吗？有人需要出血到需要输血的程度吗？

“从本质上讲，他们必须观察这些患者，直到他们处于灾难性结果的边缘，然后他们才能照顾他们。”

美国已经面临孕产妇健康危机，她正在为危机恶化做准备。根据疾病控制和预防中心的数据，2020年，孕产妇死亡率从2019年的每10万例活产20.1例死亡上升到每10万例活产23.8例死亡。对于黑人女性来说，2020年每10万活产婴儿中有55.3人死亡，这一比例甚至更高，我们如此努力地为降低孕产妇死亡率而奋斗，这真是令人悲伤和不安，但我们的情况却让人们想知道，’我能干预这种通常与孕产妇死亡有关的状况。

更多限制即将到来？

如果共和党人在州参议院获得两个席位，在州众议院获得三个席位，以获得否决权的绝对多数，那么明年北卡罗来纳州的堕胎可能会进一步受到限制。一些共和党人已经表示希望通过更多的堕胎限制，但他们还没有这样做，因为州长已经能够利用他的否决权来阻止这种限制。

我们将努力通过立法，保护尽可能多的未出生婴儿及其母亲。